AMAÇ
Potansiyel tehlike durumunda kalan hasta/hasta yakınları ve hastane çalışanlarımız için hastane personelinin tırmanan durumu kontrol edebilmesi için güvenliği sağlamaktır (Hastane personelinin kontrolü dışında gelişen hasta ve hasta yakınlarının davranışlarını kontrol altına almak, saldırganın davranışlarını kontrol altına alana kadar en iyi ve en güvenilir bakımı sağlamak, saldırganın, hasta ve hasta yakınlarının ve personelin zarar görmesini engellemek ve bina zararını önlemek).
KAPSAM:
Beyaz kod talimatı tüm hastane çalışanlarını kapsar. Fiziksel saldırı durumunda hastaların, ziyaretçilerin, çalışanların ve hastane çevresinin güvenliğini tehlikeye atmadan etkin ve uygun bir planı izlenmesi bu talimat kapsamındadır.
KISALTMALAR
TANIMLAR
Beyaz Kod: Olası bir tartışma ortamı, huzuru tehdit eden durumlar, taciz, hastane içinde görevli ya da bina ve hastane sınırları içinde bulunan kişilere yönelik bir tehdit durumunun varlığında müdahale için önceden yapılmış hazırlıklara ve talimata uygun olarak hareket edilmesi gerektiğini belirtir tanımlamadır.
- Kodu: Sağlık Bakanlığı tarafından oluşturulmuş, 7/24 hizmet veren, beyaz kod durumunun bildirildiği numaradır. Bu numara arandıktan sonra Sağlık Bakanlığı tarafından hastaneye kolluk kuvveti gönderilir.
SORUMLULAR
Beyaz kod uygulamalarının işlerliği, etkililiği, sürekliliği ve sistematikliğinin kontrolü Çalışan Güvenliği Komitesindedir. İşleyişe yönelik tüm değerlendirmeler, beyaz kod ile ilgili tatbikat ve eğitimlerin organizasyonu komite üyeleri tarafından komite toplantılarında yapılır ve gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyetler başlatılır.
Prosedürün işleyişi ve gerektiğinde uygulanmasından tüm hastane personeli sorumludur.
Beyaz Kod Ekip Üyelerinin Görev ve Sorumlulukları
Mesai saatleri içinde;
- Ekip Lideri/Güvenlik Amiri
- Başhekim
- Başhemşire
- İdari Hizmetler Temsilcisi(Hasta Hakları)
- Güvenlik Elemanları
Mesai saatleri dışında;
- Ekip Lideri/Güvenlik Amiri
- Acil Servis Hekimi
- Supervızor Hemşire
- Acil Servis Hemşiresi
- Güvenlik Elemanları
Ekip Lideri(Güvenlik Amiri)
- Olayı yürütmek
- Gerekli durumlarda ek yardım için 113’ü aramak
- Ekip lideri tarafından sözcü seçilmemişse ekip sözcüsü olarak hareket etmek
- Personelden durum ile ilgili bilgi almak;
- Beyaz kod verilmesinin sebebi
- Mevcut durumun ayrıntıları
- Saldırganın ismi
- Olayın geçmişini öğrenmek
- İlaçla ilgili bilgi almak
- Zihinsel durum
- Gerekli müdahaleler (örn; ilaç uygulaması, transport)
- Kaynakların yeterli olduğundan emin olarak güvenle plan yürütebilmek için müdahale planını geliştirmek
- Ekip üyelerini kontrol etmek
- Hareket planı hakkında ekip üyelerini bilgilendirmek ve yönlendirmek
- Ekip üyeleri için kişisel koruyucu ekipmanların teminini sağlamak
- Ekip üyelerine özel görevler atamak
- Harekete geçmeden önce tüm hastane çalışanlarının hazır olduğundan emin olmak (ilaçların hazır olduğundan, odanın hazır olduğundan vb)
- Ekip üyelerinden birinin yaralanma durumunda ilk yardım yapacak personeli bulmak
- Dokümantasyonun tamamlandığından emin olmak
İdari İşler Temsilcisi
- Ekip lideri profesyonelce bir tavır sergileyemezse görevi devralmak
- Minimum 5 kişinin ekip için bir araya geldiğinden emin olmak
- Saldırgan bayansa; ekip üyelerinden birinin bayan olduğundan emin olmak
- Ekip üyelerinin müdahale esnasında güvenliğinden emin olmak
- Saldırganla yalnızca ekip liderinin konuştuğundan emin olmak
- Sakin, kendinden emin ve kendine hakim olmak
- Ekip liderinin talimatlarını takip etmek
Supervizör Hemşire
- İlaç ve medikal malzeme gibi teçhizatların getirildiğinden emin olmak
- Ekip lideri polisin aranmasına karar verirse polisi aramak
Diğer Ekip Üyeleri
- Ekip liderinin talimatları doğrultusunda hareket etmek
- Müdahale planını anlamak
- Saldırganla konuşacak tek kişinin ekip lideri olduğunu unutmamak
- Ekip lideri tarafından atanan görevleri ve diğer ek görevleri gerçekleştirmek, örneğin,
- Kalabalığın kontrolü
- Hastaneyi zarar verebilecek tüm nesnelerden temizlemek
- Diğer ekip üyelerine destek olmak
- Verilen görevi yerine getiremezse ekip liderine bilgi vermek
- Zarar verebilecek ya da yaralanmaya sebep olacak kişisel eşyaları ortadan kaldırmak
- Ekip liderinden talimat gelene kadar güvenliği sağlamak
- Hasta/ hasta yakınlarına eşlik edilmesine yardım etmek
- Müdahale esnasında oluşan yaralanmaları raporlamak
- Soruşturmaya katılmak
İlkeler; beyaz kod ekininin sorumluluklarını ve yapması gerekenlerin altını çizmektedir. Bunlar aşağıdaki gibidir;
- Tüm personel; şiddet içermeden müdahale etmenin ve şiddeti azaltmanın eğitimini almalı, beyaz kod ekibi ise ayrıca özel risk yönetimi eğitimi almalıdır,
- Fiziksel müdahaleler; fiziksel şiddeti azaltıcı olmalıdır,
- Beyaz kod ekibinin müdahalesi; saldırgan davranışlarını kontrol edene kadar devam etmelidir,
- Saldırganın sözlü hareketleri yalnızca sözlü tekniklerle yönetilmelidir,
- Personelin saldırgana müdahale edebilmesi için çalışma ortamının güvenli olması gerekmektedir,
- Güvenlik önceliği her zaman şu şekilde olmalıdır; personelin güvenliği, hasta ve yakınlarının güvenliği ve son olarak çevrenin güvenliği,
- Beyaz kod ekibi kendilerinin müdahale edemeyeceği riskle karşılaştıklarında müdahale etmemelidir,
- Beyaz kod ekibi periyodik olarak eğitim almalıdır,
- Müdahaleye ekip lideri karar vermeli, ekip lideri hızla hareket ederek müdahaleyi organize etmelidir,
- İntramusküler ilaçlar kendi kılıflarında veya geri çekilebilir güvenli cihazlarla verilmelidir,
- Ekibe 24 saat ulaşılabilmelidir,
FAALİYET AKIŞI
Hasta/ yakınlarına ve personele psikolojik zarar içeren bir durum varsa beyaz kod ekibi devreye girmelidir.
Aşağıdaki durumlarda ekibi olay yerine çağırmak için beyaz kod verilmelidir.. Hastanemizde beyaz kod bildirimleri hastanenin belirli bölgelerinde konumlandırılmış olan kod telefonları ile 1111 aranarak verilir.Beyaz kod araması yapılan konumdan her bir ekip üyesinde bulunan pager lara alarm ve konum bilgisi düşer. Ekip bu bildirim üzerine arama gerçekleştirilen konumda toplanır. Beyaz kod durumu sona erdiğinde tekrar 1111 aranarak kod sonlandırılır.
- Personel; kendisinin veya bir başkasının psikolojik zarara uğrayacak şekilde tehlikede olduğunu algılarsa
- Saldırgan kendisine, bir başkasına veya çevresine zarar verici bir davranışta bulunursa
- Eyleme geçmek üzere olan bir risk ile karşılaşılırsa
- Kontrol dışı büyüyen bir olay olursa
- Beyaz kod ekibi olaylar karşısında etkin davranarak olayları yaratan kişilerle ve Sağlık Bakanlığı’nın görevlendirdiği (113 nolu telefon arandıktan sonra gelen) kolluk kuvvetleri ile iletişime geçmekle yükümlüdür.
Saldırıya uğrayan ve bu tür olaylardan zarar gören kişileri derhal güvenli bir ortama alınmasının sağlanması ve devamında oluşacak büyük olayları engellemekle yükümlüdür.
Hastane içinde çalışan tüm personel beyaz kod durumunda ekibin olay yerine hızla intikali için olay yerine en yakın beyaz kod bildirim telefonundan 1111’i arayacağını bilmelidir.
Beyaz kod durumları her zaman acildir ve müdahale gerektirir.
Çağrıyı yapan personel kendisinin, yanındaki personellerin ve olaya maruz kalanların güvenliğinden emin olmalıdır.
Gerektiğinde diğer personeli uyarmalıdır.
Beyaz kod çağrısı ile olay yerine en yakın güvenlik görevlisi olay yerine gitmelidir.
Olay mahallindeki tüm hasta/ hasta yakınlarını ekip tarafından dışarı çıkartılmalıdır.
Eğer varsa ses kaydı, video kaydı ve fotoğrafları temin edilmelidir.
Olayla ilgili “Beyaz Kod Tutanak Formu” eksiksiz doldurulmalıdır. Bu form Beyaz Kod ekip lideri tarafından imza altına alınır ve Kalite Birimi’ne teslim edilir.
Beyaz kod Tutanak formunda asgari aşağıdaki bilgiler bulunur,
Olayın olduğu tarih ve saat
Olayın olduğu yer
Olayın başlama nedeni
Olayın oluş şekli
Varsa olayda kullanılan cisim
Olaya karışanların yaş cinsiyeti ve varsa kişisel bilgileri
Olayı görenlerin kişisel ve iletişim bilgileri
Beyaz kod sisteminin işlerliği ve değerlendirmesi “Çalışan Güvenliği Komitesi”ndedir.,
Beyaz Kod ekibi ve Çalışan Güvenliği komitesi toplanır, olayla ilgili incelemeleri yapar, gerekli kararları alır, gerekirse düzeltici ve faaliyet başlatılır.
Olay yeri kamera kayıtları, yedeklemek suretiyle Emniyet Görevlilerine teslim edilir. Ekibin Emniyet Müdürlüğü’nü araması gereken durumlar ise aşağıdaki şekildedir;
- Hayati tehlike olduğu durumlar,
- Yapabileceklerinden fazla bir durum olduğuna karar verdikleri zaman,
- Yaralanma ya da istenmeyen can kaybı yaşanabilecek silah ve diğer araçların varlığında,
- Saldırgan personeli tehdit ediyorsa, hasta ve yakınlarının güvenliği tehlikedeyse ve hiçbir şekilde müdahale yapılamıyorsa Emniyet görevlileri geldiğinde tüm bilgilere sahip olmalıdır. Bu nedenle polis arandığında; yalnızca “Beyaz Kod” denmemeli, olay açıklanmalıdır. Personel aşağıdaki sorulara hazırlıklı olmalıdır.
- Tehlikenin niteliği nedir? (Örn; kontrolsüz kişi, silahlı saldırı vb)
- Olay nerede meydana geldi?
- Saldırgan tam olarak ne yapıyor?
- Saldırgan da silah var mı? Ne olduğunu tarif edebilir misiniz? Saldırgan silahla ne yapıyor?
- Yaralanan var mı?
- Saldırganın yanında kaç kişi var? Güvenliler mi?
- Saldırganı tarif ediniz (isim –biliniyorsa-, cinsiyeti, yaşı, boyu, kilosu, saç rengi ve saç stili)
- Saldırgan hastaneden ayrıldı mı? Ayrıldıysa ne kadar oldu ve ne tarafa doğru gitti?
- Olaya şahitlik edenler kimlerdi ve neredeler?
Beyaz Kod durumlarına hazırlıklı olmak için, çalışanlara bu konuda eğitim verilir. Yılda en az bir kez tatbikat yapılır. Tatbikat yapıldığı durumlarda “Beyaz Kod Tatbikat Formu” doldurulmalıdır.
Beyaz Kod’dan sonra gerekli olan durumlarda, olaya maruz kalan çalışanlara gerekli psikolojik destek sağlanmalıdır.
Hedefler ;
Çalışanlar düzeyinde kod bilinç düzeyinin saptanması;
Kod ekibinin müdahale zamanı (max3 dk)
Yardımcı ekip üyelerinin davranışlarının uyumu
Eğitim
İşe yeni başlayan personele, ‘’Genel Oryantasyon Programı’’ çerçevesinde Beyaz Kod Prosedürü bilgilendirmesi yapılır. Eğitimin uygulaması ve pekişmesi “Beyaz Kod Tatbikatı” ile sağlanır.
Eğitim planlarında tüm personele verilmek üzere beyaz kod eğitimi planlaması yapılır.